유방 섬유선종이 나중에 유방암으로 변할 수 있나요?

섬유선종 자체가 암으로 바뀌는 일이 흔한가요?

흔하지 않습니다. 섬유선종 안에서 암 세포가 발견되는 경우는 전체 섬유선종의 0.1~0.3%로 보고됩니다.

이런 경우는 주로 40대에서 보고되며 겉으로는 일반 섬유선종과 구별이 어렵습니다. 그래서 대부분 혹을 떼어 내거나 조직검사를 한 뒤 현미경 검사에서 우연히 확인됩니다.

섬유선종은 손으로 만졌을 때 단단하고 둥글며 잘 움직이는 양성 혹입니다. 30세 미만 여성에게 가장 흔한 양성 유방 종양입니다.

섬유선종이 있으면 유방암 위험이 올라가나요?

단순 섬유선종이라면 위험이 크게 달라지지 않는 것으로 봅니다. 미국 국립암연구소는 섬유선종을 유방암 위험을 높이지 않는 상태로 분류합니다.

다만 연구마다 결과에 차이가 있습니다. - 1,835명을 수십 년 추적한 연구에서 섬유선종이 있던 여성의 침윤성 유방암 위험은 대조군의 2.17배였습니다. - 같은 연구에서 단순 섬유선종이면서 가족력이 없는 여성은 위험이 늘지 않았습니다. - 2,136명을 추적한 메이요 클리닉 연구에서 단순 섬유선종의 표준화발생비는 1.49였습니다.

이 수치는 혹이 암으로 변한다는 뜻이 아니고 양쪽 유방 전체에서 나중에 유방암이 생길 위험을 비교한 값입니다. 개인의 위험은 나이·가족력·조직 소견에 따라 달라지며 결과에는 개인차가 있습니다.

복합 섬유선종은 일반 섬유선종과 무엇이 다른가요?

복합 섬유선종은 혹 안에 다른 변화가 함께 있는 섬유선종입니다. 낭종·경화성 선증·상피 석회화·유두상 아포크린 변화가 있으면 복합형으로 분류합니다.

복합 섬유선종의 유방암 상대위험은 3.10이었고 주변에 증식성 병변이 있으면 3.88이었습니다. 메이요 클리닉 연구에서도 복합형의 표준화발생비는 2.27로 단순형 1.49보다 높았습니다.

다만 같은 연구는 복합 섬유선종이 다른 조직 소견을 넘어서는 추가 위험을 주지는 않는다고 결론 내렸습니다. 결국 함께 발견된 증식성 변화나 이형성 같은 조직 소견이 더 중요한 기준입니다.

섬유선종이 있으면 검진은 어떻게 받아야 하나요?

나이에 맞는 정기 유방 검진을 그대로 받고 혹의 변화를 함께 확인하는 것이 기본입니다. 조직검사에서 비정형 관 증식증(ADH)·비정형 소엽 증식증(ALH)·소엽 상피내암(LCIS)이 나오면 위험이 높아지므로 더 잦은 진찰이나 영상검사를 권할 수 있습니다.

• 처음 발견했을 때: 초음파로 모양·크기를 기록해 둡니다.
• 추적 중: 같은 기관에서 같은 방식으로 크기를 비교하면 변화를 판단하기 쉽습니다.
• 혹이 빨리 커지거나 모양이 달라지면: 조직검사로 성격을 다시 확인합니다.

섬유선종 안의 암은 영상만으로 구별이 어려워 변화가 있을 때 조직으로 확인하는 것이 중요합니다.

섬유선종 종류별 이후 유방암 위험(연구 결과 비교)

이럴 땐 진료를 받으세요

이미 섬유선종 진단을 받았더라도 혹이 몇 달 사이 눈에 띄게 커졌을 때·모양이 울퉁불퉁하게 바뀌었을 때·피부가 당기거나 유두에서 피 섞인 분비물이 나올 때는 진료를 받으세요. 40세 이후 새로 만져지는 혹이나 가족 중 유방암 환자가 있는 경우도 미루지 않는 것이 좋습니다. 서울베스트외과의원에서는 유방초음파로 혹의 크기와 모양을 이전 기록과 비교해 확인합니다.