유방초음파에서 물혹(낭종)이 보인다는데 치료해야 하나요?

단순 물혹은 왜 그냥 둬도 되나요?

단순 물혹은 액체만 찬 얇은 주머니라서 암이 될 걱정이 거의 없는 양성 혹입니다.

초음파에서 아래 모양이 모두 보이면 단순 물혹으로 판단합니다.

• 둥글거나 타원형이고 경계가 매끈합니다
• 속이 까맣게 비어 보이고 벽이 거의 보이지 않습니다
• 혹 뒤쪽이 더 밝게 보이고 혹 안에 혈류가 없습니다

이런 물혹은 BI-RADS 2(양성)로 분류하고 6개월 뒤 재검 같은 추가 확인 없이 나이에 맞는 정기 검진만 받으면 됩니다. 물혹은 35~50세에 가장 흔하며 생리 직전에 아플 수 있습니다.

물혹이 아프거나 커지면 어떻게 하나요?

물혹이 팽팽하게 커져 아프면 가는 바늘로 안의 물을 빼는 흡인으로 증상을 줄일 수 있습니다.

흡인은 초음파로 위치를 보면서 하고 물이 빠지면 혹이 납작해지는지 바로 확인합니다. 맑은 물이 나오면 대부분 따로 세포검사를 하지 않습니다. 평범한 물혹 액체를 검사에 보내면 오히려 거짓 양성이 나와 불필요한 치료로 이어질 수 있기 때문입니다.

물에 피가 섞여 나오면 세포검사를 하고 위치를 표시해 두지만 이때도 암일 위험은 매우 낮다고 보고됩니다. 흡인 뒤에도 물혹이 다시 찰 수 있고 효과와 재발 여부는 사람마다 개인차가 있습니다.

복잡 낭종·복합 낭종이라고 하면 무엇이 다른가요?

결과지에 '단순'이 아닌 다른 이름이 붙으면 관리 방법이 달라집니다.

• 복잡 낭종: 물혹 속에 부유물이나 찌꺼기가 보이는 경우입니다. 대개 BI-RADS 3(양성 가능성 높음)으로 보고 6·12·24개월에 초음파로 추적하거나 흡인으로 확인합니다. 초음파로 복잡 낭종이라 판단한 868개 중 암은 2개(0.23%)였습니다.
• 복합 낭종: 벽이 두껍거나 속에 고형 덩어리가 함께 있는 경우입니다. BI-RADS 4(의심)로 분류하며 고형 부분을 겨냥한 조직검사가 권고됩니다. 악성 가능성은 23~31%로 보고됐습니다.

같은 '물혹'이라도 속 모양에 따라 다음 단계가 다르므로 결과지의 BI-RADS 숫자를 먼저 확인하는 것이 좋습니다.

물혹이 있으면 유방암이 잘 생기나요?

단순 물혹은 유방암 위험을 높이지 않는 양성 변화로 분류됩니다.

물혹은 폐경 전 여성과 폐경 호르몬 치료를 받는 여성에게 흔합니다. 물혹이 여러 개라도 모두 단순 물혹이면 같은 원칙이 적용됩니다.

다만 물혹이 있다고 해서 다른 부위에 생기는 혹까지 안심할 수는 없습니다. 나이와 가족력에 맞춘 유방촬영·초음파 검진은 그대로 이어가야 합니다.

초음파 모양에 따른 유방 물혹 분류와 관리

이럴 땐 진료를 받으세요

새로 만져지는 멍울이 생리가 끝난 뒤에도 그대로이거나 점점 커지면 진료를 받으세요. 물혹이 있던 자리가 팽팽하게 아파 일상이 불편할 때·결과지에 BI-RADS 3 이상이나 '복합 낭종'이라고 적혀 있을 때·유두에서 피 섞인 분비물이 나올 때도 확인이 필요합니다. 서울베스트외과의원에서는 초음파로 물혹의 모양과 크기를 확인합니다.