핵심 요약
- BI-RADS 0은 '추가 영상 평가 필요' 범주로 추가 검사를 마친 뒤에야 최종 범주가 정해집니다.
- BI-RADS 0 판정 뒤 초음파를 받은 670명 중 67.2%는 1~2 범주·27.3%는 3 범주·2.3%는 4~5 범주였습니다.
- 국내 10개 병원 128,756건 분석에서 재검사 요청 비율은 지방형 유방 4.0%·치밀유방 27.8~28.9%로 치밀할수록 높았습니다.
- 같은 기관에서 반복 검진하면 재검사 요청 비율이 첫 방문 20.9%에서 세 번 이상 방문 7.7%로 낮아졌습니다.
- BI-RADS 0 판정자의 추가 검사 기준을 30일로 둔 연구에서 실제 중앙값은 32일이었고 약 절반이 30일을 넘겼습니다.
BI-RADS 0은 무슨 뜻인가요?
BI-RADS 0은 '판정 보류' 상태로 이해하면 됩니다. 유방촬영 영상만으로는 정상인지 이상인지 결론을 내리기 어려워 추가 영상이 필요하다는 뜻입니다.
BI-RADS는 0부터 6까지 일곱 범주로 나뉩니다. 1·2는 정기 검진을 이어 가면 되고 3은 6개월 뒤 추적 촬영을 권하며 4·5는 조직검사를 고려합니다. 0은 이 가운데 어느 범주에도 아직 넣지 못한 상태입니다.
- 0 판정 자체가 암 가능성이 높다는 뜻은 아닙니다.
- 추가 검사를 받아야 비로소 1~5 가운데 하나로 정해집니다.
왜 BI-RADS 0 판정이 나오나요?
유방 조직이 치밀하거나 조직이 겹쳐 보여 판단이 어려울 때 흔히 나옵니다. 국내 10개 병원 128,756건을 분석한 연구에서 재검사 요청 비율은 지방형 유방 4.0%·산재형 9.0%·불균질 치밀 28.9%·극치밀 27.8%였습니다.
이전 검사 영상과 비교가 필요할 때도 0 판정이 나올 수 있습니다. 같은 연구에서 같은 기관을 반복 방문한 사람은 재검사 요청 비율이 첫 방문 20.9%·두 번째 10.7%·세 번 이상 7.7%로 낮아졌습니다.
- 이전 유방촬영·초음파 영상이 있으면 다음 검사 때 가져가면 도움이 됩니다.
- 젊은 나이와 치밀유방은 유방촬영의 판독을 어렵게 하는 요인으로 보고됐습니다.
추가 검사는 어떤 것을 받나요?
보통 추가 유방촬영이나 유방초음파를 받습니다. 진단 목적의 유방촬영은 검진 촬영보다 여러 각도에서 영상을 얻어 의심 부위를 자세히 봅니다.
치밀유방이면 유방초음파를 함께 받는 경우가 많습니다. BI-RADS 0 판정 뒤 초음파를 받은 670명을 분석한 연구 결과는 아래와 같습니다.
- 1~2 범주(정상·양성): 67.2%
- 3 범주(양성 추정): 27.3%
- 4~5 범주(의심·암 시사): 2.3%
필요하면 의사가 MRI 같은 다른 검사를 권하기도 합니다. 어떤 검사가 맞는지는 영상 소견과 나이·가족력에 따라 달라집니다.
추가 검사 뒤에는 어떻게 진행하나요?
다시 정해진 범주에 따라 다음 단계가 달라집니다. 1·2면 정기 검진으로 돌아가고 3이면 6개월 뒤 추적 검사를 받으며 4·5면 조직검사를 고려합니다.
추가 검사는 미루지 않는 것이 좋습니다. BI-RADS 0 판정자를 분석한 연구에서 기관 기준은 30일이었으나 실제 중앙값은 32일이었고 약 절반이 기준을 넘겼습니다. 다른 연구에서는 추가 초음파를 권유받은 사람의 31.91%가 검사를 받지 않았습니다.
검사 결과와 이후 경과는 사람마다 개인차가 있습니다. 결과지를 받으면 의사와 함께 범주와 다음 검사 시점을 확인하는 것이 좋습니다.
BI-RADS 범주별 뜻과 권장 후속 조치
| 범주 | 뜻 | 권장 후속 조치 |
|---|---|---|
| 0 | 추가 영상 평가 필요 | 추가 검사 뒤 범주 결정 |
| 1 | 음성(이상 없음) | 정기 검진 유지 |
| 2 | 양성 소견 | 정기 검진 유지 |
| 3 | 양성 추정 | 6개월 뒤 추적 촬영 |
| 4 | 의심 소견 | 조직검사 고려 |
| 5 | 암을 강하게 시사 | 조직검사 필요 |
| 6 | 조직검사로 확진된 암 | 치료 계획 수립 |
이럴 땐 진료를 받으세요
검진 결과지에 BI-RADS 0이 적혀 있으면 증상이 없어도 가능하면 한 달 안에 추가 검사를 받으세요. 만져지는 멍울·유두에서 피 섞인 분비물·피부가 당기거나 움푹 들어가는 변화가 함께 있다면 더 서둘러 진료를 받는 것이 좋습니다. 이전에 받은 유방촬영·초음파 영상이 있으면 함께 가져오면 비교에 도움이 됩니다. 서울베스트외과의원에서는 유방초음파로 해당 부위를 확인합니다.
자주 묻는 질문
BI-RADS 0이면 유방암일 가능성이 높은가요?
그렇지 않습니다. 한 연구에서 추가 초음파를 받은 사람 중 4·5 범주로 바뀐 비율은 2.3%였습니다.
BI-RADS 0 판정 후 언제까지 추가 검사를 받아야 하나요?
정해진 법적 기한은 없지만 30일 안팎을 기준으로 두는 연구가 있어 한 달 안에 받는 것을 권합니다.
치밀유방이면 BI-RADS 0이 더 자주 나오나요?
네. 국내 연구에서 치밀유방의 재검사 요청 비율은 27.8~28.9%로 지방형 유방 4.0%보다 높았습니다.
추가 검사는 유방촬영을 다시 찍는 건가요?
여러 각도에서 다시 찍는 진단 촬영이나 유방초음파를 주로 받습니다. 영상 소견에 따라 의사가 검사를 고릅니다.
이전 병원 검사 영상을 가져가면 도움이 되나요?
도움이 됩니다. 같은 기관에서 반복 검진할수록 재검사 요청 비율이 20.9%에서 7.7%로 낮아졌다는 국내 보고가 있습니다.