탈모약(피나스테리드)을 먹으면 여유증이 생길 수 있나요?

탈모약이 왜 가슴을 키울 수 있나요?

피나스테리드는 남성호르몬이 더 강한 형태로 바뀌는 것을 막는 약이라 호르몬 균형이 조금 달라질 수 있습니다. 남성 가슴의 유선은 남성호르몬과 여성호르몬의 비율에 민감하게 반응합니다.

유럽남성학회 지침은 여유증을 일으키는 약을 네 갈래로 나눕니다. - 남성호르몬 생성을 줄이는 약 - 남성호르몬 작용을 막는 약 - 여성호르몬을 늘리거나 그 수용체를 자극하는 약 - 기전이 복잡하거나 밝혀지지 않은 약

탈모약은 남성호르몬 작용을 바꾸는 쪽에 가깝습니다. 다만 약이 원인이라고 보이더라도 다른 원인 질환을 함께 확인하라고 권합니다.

실제로 얼마나 자주 생기나요?

탈모 용량(1mg)에서는 매우 드문 편입니다. 탈모 임상시험에서는 가슴 압통·커짐 빈도가 위약을 먹은 사람과 차이가 없었습니다.

용량이 다섯 배인 전립선 비대증 치료(5mg)에서는 차이가 보였습니다. 1년째 가슴 커짐은 0.5%로 위약 0.1%보다 높았고 2~4년째는 1.8%로 위약 1.1%보다 높았습니다.

전립선 비대증 남성을 분석한 영국 연구에서는 같은 계열 약 사용자의 여유증 발생이 1만 인년당 40.2건이었습니다. 피나스테리드는 2.92배·두타스테리드는 5.40배로 위험이 높았습니다. 시판 뒤 보고에는 탈모약 복용자의 가슴 커짐·압통도 들어 있습니다.

약을 끊으면 가슴이 다시 들어가나요?

많은 경우 줄어들지만 모두 그런 것은 아닙니다. 미국 식품의약국에 보고된 214명을 정리한 자료에서 80%는 부분 또는 완전히 줄었고 20%는 변화가 없었습니다.

증상은 복용 뒤 2~4개월에 나타나는 경우가 많았습니다. 약을 끊고 10개월이 지나도 남아 있거나 6년 뒤에도 남은 사례도 보고되었습니다.

유럽남성학회 지침은 원인 약을 끊은 뒤에는 지켜보기를 권하고 오래 지속된 여유증에는 수술을 선택 치료로 봅니다. 결과는 사람마다 차이가 있습니다.

탈모약을 먹다가 가슴이 커지면 무엇을 확인하나요?

먼저 만져지는 것이 유선인지 지방인지 가립니다. 지침은 진찰로 여유증과 지방이 쌓인 가성 여유증을 구별하고 악성 종양 가능성을 배제하라고 권합니다.

확인하는 항목은 다음과 같습니다. - 언제부터 생겼는지·복용 약과 보충제 - 가슴 진찰과 고환 진찰(필요하면 고환 초음파) - 남성호르몬·여성호르몬·갑상선·간·신장 기능 등 혈액검사 - 진찰로 애매할 때 가슴 영상검사

의심스러운 혹이 보이면 조직검사를 합니다. 한 연구에서 이 계열 약과 남성 유방암 사이의 뚜렷한 관련은 확인되지 않았습니다. 그래도 혹·분비물 같은 변화는 바로 알려야 합니다.

탈모약 복용 중 가슴이 커졌을 때 구별하는 기준

이럴 땐 진료를 받으세요

탈모약을 먹은 뒤 젖꼭지 아래에 멍울이 만져지거나 눌렀을 때 아프면 처방한 의사와 상의하세요. 한쪽에만 딱딱한 혹이 생기거나 젖꼭지에서 분비물이 나오거나 피부가 당겨 들어가면 미루지 말고 진료를 받으세요. 약을 끊고 1년이 넘도록 가슴이 그대로라면 유선이 굳었는지 확인이 필요합니다. 서울베스트외과의원에서는 초음파로 유선과 지방을 구별해 확인합니다.