유방 물혹(낭종)은 왜 생기고 어떤 검사·치료가 필요한가요?

핵심 요약

• 한 임상연구에서 3년 동안 참여자 2,662명 가운데 1,255명(47.1%)에게서 단순 낭종이 발견되었습니다.
• 단순 낭종은 폐경 전 여성의 65.1%와 폐경 후 여성의 39.4%에서 발견되었습니다.
• 찌꺼기가 보이는 복잡 낭종의 악성 비율은 7개 연구를 합쳐 1,342개 중 4개(0.3%)였습니다.
• 복합 낭성 종괴 103개를 조직검사와 비교한 연구에서는 26개(25.2%)가 악성으로 확인되었습니다.
• 미국 국립암연구소는 유방 낭종을 유방암 위험을 높이지 않는 양성 질환으로 분류합니다.

유방 물혹(낭종)은 무엇이고 왜 생기나요?

유방 낭종은 유방 조직 안에 생긴 닫힌 주머니이며 대부분 액체로 차 있습니다. 흔히 물혹이라고 부릅니다.

낭종은 여성호르몬의 영향을 받습니다. 폐경 전 여성과 폐경기 호르몬 치료를 받는 여성에게 가장 흔합니다. 난소에서 나오는 호르몬이 월경 주기에 따라 유방 조직의 변화를 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

낭종과 함께 유방 조직이 두꺼워지는 변화를 섬유낭성 변화라고 합니다. 30~50세에 가장 흔하고 폐경 뒤에는 에스트로겐을 복용하지 않는 한 드뭅니다.

실제로 낭종은 매우 흔합니다. 한 임상연구에서는 3년 동안 참여자의 47.1%에게서 단순 낭종이 발견되었습니다.

유방 물혹이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?

증상이 없어 검진 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 많고 증상이 있다면 주로 통증과 멍울입니다.

• 낭종은 월경 직전에 아플 수 있습니다.
• 유방이 붓거나 묵직하게 느껴질 수 있습니다.
• 양쪽 유방의 통증이 월경 주기에 따라 생겼다 사라지기도 하고 한 달 내내 이어지기도 합니다.
• 크고 팽팽한 둥근 낭종은 통증을 일으킬 수 있습니다.

만져지는 멍울이 낭종인지 다른 혹인지는 손으로만 구별하기 어렵습니다. 그래서 영상검사로 확인합니다.

유방 물혹은 어떤 검사로 확인하고 종류는 어떻게 나누나요?

유방 낭종은 유방초음파로 확인하며 초음파 모양에 따라 단순 낭종·복잡 낭종·복합 낭성 종괴로 나눕니다.

• 단순 낭종: 액체만 찬 주머니입니다. 초음파에서 양성으로 쉽게 확인됩니다.
• 복잡 낭종: 주머니 안에 찌꺼기가 떠 보이는 낭종입니다. 양성 소견(BI-RADS 2)으로 볼 수 있고 악성 비율은 0.3%로 보고되었습니다.
• 미세낭종 군집: 1~7mm의 작은 낭종이 여러 개 모여 있는 형태입니다. 대개 양성 소견이지만 병변이 매우 작거나 깊으면 6개월 뒤 추적 검사를 하기도 합니다.
• 복합 낭성 종괴: 두꺼운 벽·두꺼운 격벽이 있거나 액체와 고형 성분이 섞인 혹입니다.

복합 낭성 종괴는 따로 살펴야 합니다. 103개를 분석한 연구에서 25.2%가 악성이었습니다. 액체와 고형 성분이 섞인 유형은 31~38%가 악성이었고 벽이나 격벽만 두꺼운 유형은 모두 양성이었습니다.

유방 물혹은 꼭 치료하거나 제거해야 하나요?

단순 낭종은 대부분 치료가 필요하지 않습니다. 증상이 있을 때만 바늘로 액체를 빼는 흡인을 고려하며 보통 크고 팽팽한 낭종 때문에 아픈 경우입니다.

복잡 낭종도 양성 소견으로 판단되면 정기 검진을 이어가면 됩니다.

조직검사가 필요한 경우는 다음과 같습니다.

• 액체와 고형 성분이 섞인 복합 낭성 종괴
• 미세낭종 군집의 경계가 불분명하거나 각진 경우
• 의심스러운 석회화가 함께 보이는 경우
• 추적 검사에서 의심스러운 변화가 생긴 경우

통증은 생활 관리로 줄일 수 있습니다. 몸에 잘 맞고 받쳐 주는 속옷을 입고 필요하면 아세트아미노펜이나 이부프로펜 같은 일반 진통제를 씁니다. 증상과 경과는 개인차가 있습니다.

유방 물혹이 유방암으로 바뀌나요?

유방 낭종은 유방암 위험을 높이지 않습니다. 미국 국립암연구소는 낭종을 유방암 위험을 높이지 않는 양성 질환으로 분류합니다. 섬유낭성 변화도 유방암 위험을 바꾸지 않습니다.

주의할 점은 물혹처럼 보이는 혹이 모두 단순 낭종은 아니라는 것입니다. 고형 성분이 섞인 복합 낭성 종괴는 악성 비율이 높아 조직검사로 확인합니다.

낭종이 있어도 나이와 위험도에 맞는 정기 유방검진은 그대로 받아야 합니다.

유방 낭성 병변의 종류별 초음파 소견과 대응

이럴 땐 진료를 받으세요

새로운 멍울이 만져지거나 월경이 끝난 뒤에도 멍울이 남아 있으면 진료를 받으세요. 유방의 모양이나 촉감이 평소와 다르게 변했을 때와 유두에서 피가 섞이거나 맑은 분비물이 새로 나올 때도 진료가 필요합니다. 이전 검사에서 물혹이 있다고 들었는데 크기가 커졌거나 통증이 심해진 경우도 확인이 필요합니다. 서울베스트외과의원에서는 유방초음파로 낭종의 종류를 확인합니다.

자주 묻는 질문

유방 물혹은 그냥 둬도 되나요?

단순 낭종은 대부분 치료 없이 정기 검진만 이어가면 됩니다. 크고 팽팽해서 아플 때만 바늘로 액체를 빼는 흡인을 고려합니다.

유방 물혹이 암으로 변할 수 있나요?

유방 낭종은 유방암 위험을 높이지 않는 양성 질환으로 분류됩니다. 다만 고형 성분이 섞인 복합 낭성 종괴는 조직검사로 확인해야 합니다.

폐경 후에도 유방 물혹이 생기나요?

생길 수 있습니다. 한 임상연구에서 폐경 후 여성의 39.4%에게서 단순 낭종이 발견되었습니다.

유방 물혹과 섬유선종은 어떻게 구별하나요?

낭종은 액체가 찬 주머니이고 섬유선종은 고형 혹입니다. 만져서는 구별하기 어려워 유방초음파로 확인합니다.

유방 물혹 때문에 아플 때는 어떻게 하나요?

몸에 잘 맞고 받쳐 주는 속옷을 입고 필요하면 아세트아미노펜이나 이부프로펜 같은 일반 진통제를 쓸 수 있습니다. 통증이 계속되면 진료를 받으세요.